1名57歲林姓男子抽菸、喝酒、嚼檳榔30多年,因吞嚥困難、聲音沙啞持續4個月而就醫,檢查發現聲門上部有顆近2公分的腫瘤,切片確診為喉癌。成大醫院放射線腫瘤部鄭詠仁醫師說明,林男進一步電腦斷層檢查發現,右側脖子也有一顆將近2公分的頸部淋巴結腫大,懷疑是淋巴轉移,癌症分期判別從原本的早期第二期升為晚期第三期。依目前標準的治療選項,病人可以選擇開刀做全喉切除併頸部淋巴結廓清術,或保留器官的同步化放療(放射線治療合併化學治療)。病人因工作需要及希望保留聲帶,選擇了為期7週的同步化放療。治療後追蹤檢查腫瘤與頸部淋巴結全部消失。病人表示,他最高興的是還能歌唱。鄭詠仁指出,不論是早期或晚期的喉癌,病人最在意的是治癒率多高、器官能不能夠保留?因技術進步全器官切除已非唯一治療與治癒方式。據文獻報告顯示,放射線治療喉癌的效果已與開刀並駕齊驅。喉癌是所有頭頸部癌症中預後最佳的癌症之一,成醫統計,過去10年治療的110位早期喉癌病人接受放射線治療後,5年存活率達91.0%,5年無復發存活率78.1%;53位局部晚期喉癌病友接受同步化放療後,5年存活率也達69%,接近晚期喉癌開刀5年存活率70.5%。鄭詠仁表示,喉癌最常見的初始症狀,包括聲音沙啞、喉嚨異物感、疼痛感、呼吸及吞嚥困難,若能即時就醫,不難早期發現。因此,有近6成的喉癌初診斷是屬於早期的第1、2期;診斷為局部晚期的第3、4期,遠端轉移的機會也不會太高,積極接受治療均有可能痊癒的機會。
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